Contenu vérifié et certifié le 24/07/2022 par Christian Baillard, Pharmacien basé en Île de France
Qu’est-ce que le Cialis ?
Le Cialis est un médicament indiqué pour les troubles de l’érection chez l’homme adulte. On définit par trouble de l’érection l’incapacité à obtenir ou maintenir une érection du pénis suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante. Sous forme de comprimés à prendre environ 30 minutes avant le rapport sexuel, Cialis permet de restaurer une érection rigide permettant la pénétration. Ce médicament est soumis à prescription médicale.
Cialis en bref
Commercialisé depuis plus de 12 ans, Cialis (tadalafil) est un traitement oral de la fonction érectile disponible sous prescription médicale. Contrairement aux autres traitements contre de la fonction érectile où le patient doit cibler à l’avance l’heure (ou les quelques heures) de son rapport sexuel, Cialis vous offre une durée d’action nettement supérieure : grâce à son principe actif, le tadalafil, Cialis permet d’obtenir et renforcer le maintien des érections dans un délai de 30 minutes et jusqu’à 36 heures suivant la prise du médicament, soit une plage de temps inégalée par ses concurrents.
- Efficace en 30 minutes
- Actif pendant 36 heures
- Disponible en 4 dosages
Précisons que Cialis n’est pas un aphrodisiaque et n’augmente pas le désir sexuel. Comme pour tous les traitements oraux de la fonction érectile, il faudra nécessairement que l’homme éprouve du désir pour que les effets de Cialis se fassent ressentir. Notons enfin que Cialis n’est pas un traitement récréatif : il ne vous aidera pas et n’améliorera pas vos performances si vous n’avez pas de problèmes d’érection.
Quel est son principe actif ?
La substance active du Cialis est le tadalafil. Tout comme le sildénafil (Viagra), l’avanafil (Spedra) et le vardénafil (Levitra), le tadalafil bloque la dégradation enzymatique du guanosine monophosphate cyclique (GMPc) au niveau des corps caverneux et provoque une relaxation des fibres musculaires lisses avec vasodilatation pénienne, il permet ainsi de maintenir la concentration de monoxyde d’azote, responsable de l’érection chez l’homme.
Quand un homme devient excité sexuellement, le cerveau envoie des signaux au corps pour dilater les vaisseaux sanguins du pénis et lui permettre de se gonfler de sang ce qui provoque mécaniquement son érection. Or chez les hommes souffrant de troubles érectiles, une molécule PDE5 perturbe ce mécanisme et empêche les vaisseaux sanguins de se relâcher. C’est alors à ce ici qu’intervient le Tadalafil [1], en inhibant les fameuses molécules PDE5 responsables du dysfonctionnement érectile.
A noter que si le Tadalafil reste une molécule similaire aux molécules de Sildénafil (Viagra), de Vardénafil (Levitra), ou encore d’Avanafil (Spedra) la différence majeure entre ces traitements et leurs molécules actives est que Cialis a un effet pouvant durer jusqu’à 36 heures, c’est pour cela que Cialis est surnommé « pilule du week-end ». En comparaison, l’effet de Viagra ne dure que 4 heures.
Quels sont les dosages de Cialis ?
Il existe quatre doses différentes de Cialis (tadalafil) actuellement sur le marché : 2.5mg, 5mg, 10mg et 20mg. La posologie de Cialis dépendra toutefois de plusieurs facteurs, et notamment la gravité de votre impuissance, ses éventuelles interactions médicamenteuses avec d’autres traitements en cours, votre âge et votre expérience passée avec Cialis. Votre médecin prendra en compte chacun de ces facteurs avant de vous prescrire le traitement.
De façon usuelle, il est commun de démarrer le traitement de Cialis par un dosage de 10mg, qui est la dose la plus adaptée à la majorité des patients.
Si un dosage inférieur se montre nécessaire (notamment en raison d’effets indésirables rencontrés avec le 10mg), il pourra alors être envisagé d’administrer Cialis non plus de façon « ponctuelle » en amont du rapport sexuel, mais en « continu » par la prise d’un comprimé chaque jour (c’est le cas des doses de 2.5 et 5 mg de Cialis Une fois / jour.
La dose de Cialis 20 mg, à l’inverse, sera réservée aux patients pour qui les doses inférieures n’ont pas eu suffisamment d’effets et qui n’ont pas fait l’objet d’effets secondaires majeurs.
Outre les moindres effets secondaires de ses dose quotidiennes de 2.5 ou 5 mg, Cialis Une fois par jour offre un avantage supplémentaire à ses utilisateurs : administré quotidiennement le traitement opère sans discontinuité, ce qui permet d’obtenir une érection normale à chaque fois stimulation sexuelle sans à avoir à attendre le délai habituel de 20 à 30 minutes pour que l’action du Tadalafil se déclenche.
Le dosage de Cialis et Cialis une fois par jour sont-ils les mêmes?
Non, Cialis et Cialis Une fois par jour sont 2 traitements distincts aux dosages et utilisations différentes. Les doses de Cialis une fois par jour sont :
- d’une part, significativement inférieures (2,5 et 5 mg au lieu de 10 ou 20 mg) : ce qui signifie un risque plus faible d’effets secondaires.
- d’autre part, à prise continue : ce qui évite de devoir anticiper la prise du médicament au moins 30 minutes avant le rapport sexuel.
Qui l’a mis au point ?
Le Cialis a été mis au point par le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly and Company, devenu aujourd’hui simplement Lilly, qui s’est engagé dans la même voie que le laboratoire pharmaceutique Pfizer, à l’origine du Viagra. Les recherches effectuées, puis les tests cliniques menés, ont permis de mettre en évidence le rôle de l’enzyme phosphodiestérase 5 (ou PDE 5) dans le mécanisme de l’érection. Sorti cinq ans après le Viagra, il se propose comme une alternative à celui-ci, et est un traitement tout aussi fiable.
Comment fonctionne le Cialis ?
Le principe actif du Cialis est le tadalafil. C’est un inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération locale de monoxyde d’azote, l’inhibition de la PDE5 par le tadalafil entraîne une augmentation du taux de GMPc dans les corps caverneux.
Il en résulte ainsi une relaxation des muscles lisses et l’afflux sanguin dans les tissus de la verge, permettant ainsi l’obtention d’une érection. Il est métabolisé par l’isoenzyme CYP 3A4 du cytochrome P450, ce qui est à l’origine de nombreuses interactions médicamenteuses. Le tadalafil agit plus de 24 heures en raison de sa longue demi-vie. Le tadalafil n’a pas d’effet en l’absence de stimulation sexuelle.
Quelle est son utilité ?
Le Cialis est indiqué dans les troubles de l’érection chez l’homme adulte. Il permet, s’il est accompagné de désir et de sollicitations sexuelles, d’obtenir ou maintenir une érection du pénis suffisante pour permettre une activité sexuelle satisfaisante.
Quels sont les avantages de Cialis ?
Des problèmes de natures physiologique ou psychologique peuvent être à la source des troubles érectiles, et il s’agit souvent d’une association des 2.
Les hommes qui ont recours à Cialis dans le but de traiter leurs troubles de l’érection peuvent faire l’objet de plusieurs avantages aussi bien au niveau physiologique que psychologique.
Parmi ces bénéfices on peut citer en particulier :
- Une amélioration du bien-être sexuel
- Une hausse de la confiance sexuelle et de l’estime de soi
- Un délai d’efficacité court, de l’ordre de 20 à 30 minutes
- Une durée d’efficacité la plus longue (36 heures) des traitements oraux de l’impuissance
Outre ces bénéfices principaux, d’autres avantages secondaires peuvent être expérimentés et notamment la baisse de la pression artérielle et la réduction possible des symptômes liées à l’hypertrophie de la prostate.
Le Cialis peut également avoir d’autres utilisations thérapeutiques. Il peut par exemple être se révéler efficace dans certaines situations de dystrophie musculaire. En restaurant la circulation sanguine dans les muscles privés d’oxygénation, il inhibe ainsi l’enzyme musculaire phosphodiestérase 5, qui stimule la voie de signalisation par l’oxyde nitrique. Le traitement rétablit alors des niveaux habituels d’oxyde nitrique.
Le Cialis est également utilisé dans le traitement d’hypertension artérielle pulmonaire. C’est une maladie qui se caractérise par une augmentation de la pression dans les artères du poumon. Le Cialis facilite ainsi la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins.
Comment l’utiliser?
Le Cialis est un médicament délivré sur ordonnance. Il s’utilise par voie orale. D’une manière générale, la dose recommandée de Cialis est de 10 mg est à prendre avec un verre d’eau, de préférence en dehors des repas pour une meilleure absorption et une plus grande efficacité. Il doit être pris au moins 30 minutes avant toute activité sexuelle. Son action dure de 24 à 48 heures. Il ne faut donc prendre au maximum qu’un seul comprimé par tranche de 48h.
En fonction de la réponse du patient et de ces antécédents médicaux, la dose peut être adaptée, notamment en cas de tachyphylaxie (phénomène de tolérance à un médicament dont l’efficacité décroît au fur et à mesure des prises, nécessitant d’augmenter les doses). Chez les patients pour lesquels une dose de 10 mg de Cialis ne produit pas un effet suffisant, une dose de 20 mg peut être préconisée.
Les dosages à 10 et 20 mg ne sont pas recommandés pour une utilisation quotidienne prolongée. Les patients qui prévoient un usage fréquent de Cialis (au moins deux fois par semaine), la prise d’un comprimé par jour, avec des doses plus faibles peut être considérée comme adéquate et doit être discutée avec le médecin traitant. Chez ces patients, la posologie recommandée est de 5 mg en prise quotidienne, approximativement au même moment de la journée. La dose peut être réduite à 2,5 mg en prise quotidienne, en fonction de la tolérance individuelle.
Qui peut l’utiliser ?
La plupart des hommes adultes présentant des troubles de la fonction érectile peuvent utiliser le Cialis. Cependant des précautions s’imposent chez les patients présentant les pathologies suivantes :
- insuffisance rénale,
- insuffisance hépatique,
- déformation anatomique du pénis ou priapisme,
- maladie cardiovasculaire (telles que l’ischémie cardiaque, ou l’insuffisance cardiaque congestive).
- utilisation concomitante d’inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 (par exemple : cimétidine, érythromycine, kétoconazole, itraconazole, inhibiteurs des protéases).
intolérance au lactose
Quelles sont les contres-indications à la prise du Cialis ?
- le Cialis ne doit pas être utilisé chez les hommes atteints de maladie cardiaque et pour qui l’activité sexuelle est déconseillée. Le Cialis est donc contre-indiquée chez:
- les hommes ayant eu un infarctus du myocarde au cours des 90 derniers jours, ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois
- les hommes souffrant d’angor instable ou présentant des douleurs angineuses pendant les rapports sexuels,
- les hommes souffrant d’insuffisance cardiaque supérieure ou égale à la classe 2 de la classification NYHA (New York Heart Association) au cours des 6 derniers mois,
- les hommes présentant des troubles du rythme non contrôlés, une hypotension artérielle ou une hypertension artérielle non contrôlée,
Le tadalafil potentialise l’effet hypotenseur des dérivés nitrés, le Cialis est donc contre-indiqué chez les patients qui reçoivent un traitement à base de dérivés nitrés, sous n’importe quelle forme.
Le Cialis est également est contre-indiqué chez les patients ayant une perte de la vision d’un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN).
Effets secondaires de Cialis
Comme tout traitement médicamenteux, il peut arriver que Cialis entraîne des effets secondaires chez certains patients.
Parmi les effets secondaires les plus fréquents qu’éprouvent les consommateurs de tadalafil on retrouve : les maux de tête, les indigestions et les rougeurs du visage.
Les autres effets secondaires courants suite à la prise de Cialis sont : douleurs musculaires, douleurs au dos, dans les bras ou dans les jambes. Bouffées de chaleurs, congestion nasale, reflux gastro-oesophagien. Ces troubles ont été constatés chez moins de 10% des personnes ayant pris Cialis.
Les troubles peu fréquents incluent : Vision trouble, sensation de vertiges, maux d’estomac, palpitations, augmentation de la sudation et augmentation de la pression artérielles, sang dans le sperme ou les urines, pression artérielle élevée ou trop basse, saignements de nez, bourdonnement dans les oreilles. Notons que ces troubles ne touchent que 1% ou moins des personnes traitées avec Cialis.
Si vous expérimentez l’un de ces effets secondaires de façon régulière, vous pouvez essayer un dosage inférieur : il pourrait s’avérer tout aussi efficace, mais beaucoup moins propice aux effets secondaires. Vous pouvez également essayer Cialis une fois par jour et ses doses quotidiennes de 2.5mg ou 5 mg par comprimé.
Comment acheter Cialis en ligne sans ordonnance ?
Il est possible de vous procurer Cialis en pharmacie physique dans votre région. Pour cela il faudra tout d’abord prendre rendez-vous chez votre médecin traitant en lui expliquant votre problème. Votre médecin vous fera alors une prescription de Cialis, ou d’un autre traitement si celui-ci ne vous est pas adapté. Vous devrez alors vous rendre en pharmacie afin de vous procurer votre traitement.
Une autre démarche autorisée en france depuis 2010 est la téléconsultation médicale sur internet, à l’image des services proposés par des sites de télémedecine tels que Vivami. La consultation médicale, au lieu de s’effectuer dans le cabinet de votre médecin, s’effectue par questionnaire médical par le biais d’internet. Selon le diagnostic de leur médecin, vous obtenez une ordonnance médicale agréée qu’il vous suffira de présenter en pharmacie pour y acheter votre traitement de Cialis. Et pour ceux qui ne souhaitent pas se déplacer en pharmacie, vous pouvez acheter le traitement directement à distance depuis leur pharmacie partenaire (option pharmacie).
Sources
[1] Wikipedia – Tadalafil