Tout sur le Sildénafil

Qu’est-ce que le sildénafil ?

Le citrate de sildénafil . Elle est classée comme antihypertenseur, vasodilatateur périphérique, agent pour la dysfonction érectile, inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5. Cette molécule empêche la destruction du GMP cyclique, enzyme dominante dans le tissu caverneux du pénis. Elle permet ainsi de maintenir la concentration de monoxyde d’azote, responsable de l’érection chez l’homme. Cette découverte a également contribué à élargie la connaissance du mécanisme de l’érection.

Comment cette molécule a-t-elle été découverte ?

L`histoire de la découverte de sildénafil est un parfait exemple montrant que la simple observation peut avoir un impact retentissant sur le chemin du progrès scientifique

En 1978, Robert Furchgott, biochimiste et pharmacologue américain, découvre dans les cellules endothéliales une substance qui détend les vaisseaux sanguins. Il la nomme d’abord Endothelium-derived relaxing factor, EDRF (facteur de relâchement dérivé de l’endothélium). Un peu plus tard, en 1986, après avoir effectué de nombreuses recherches sur la nature et le mécanisme d’action de l’EDRF, il détermine cette substance comme étant en fait de l’oxyde nitrique (ou monoxyde d’azote NO), composé chimique fondamental dans de nombreux aspects de la physiologie vasculaire. Celui-ci ayant en effet des propriétés vasodilatatrices, microbicides, relaxant des muscles lisses, régulateur de l’apoptose, il joue également le rôle de neurotransmetteur entre les cellules nerveuses. Cette découverte a été fondamentale pour la mise au point des médicaments contre la dysfonction érectile.

Le sildénafil a quant à lui été découvert par les laboratoires Pfizer et breveté en 1996. Le premier objectif de cette molécule était le traitement de l’angine de poitrine. Les études cliniques de phase I ont fait remarquer que la prise du médicament n’était pas accompagnée d’une amélioration significative de l’angine de poitrine mais que, chez de nombreux patients, elle provoquait un effet secondaire particulièrement intéressant en améliorant la fonction érectile. Cette observation a conduit les chercheurs à étudier la possibilité d’utilisation de cette molécule dans le traitement de la dysfonction érectile. La caractéristique la plus intéressante est que l’effet de cette molécule ne se manifeste seulement qu’en cas d’excitation sexuelle naturelle. Pfizer décida donc de repositionner le sildénafil sur les troubles de l’érection, pour lesquels il n’existait pas de traitement médicamenteux à l’époque.

L`histoire de la découverte de sildénafil est un exemple de la façon dont la simple observation peut avoir un impact retentissant sur le parcours du progrès scientifique

Comment agit le sildénafil ?

Le citrate de sildénafil a un effet spécifique sur une enzyme impliqué dans la fonction érectile. C’est en effet un inhibiteur spécifique des phosphodiestérases de type 5 (PDE5) à GMP cyclique dans le muscle lisse. C’est ici que les PDE5 sont responsables de la dégradation du GMP cyclique. Le citrate de sildénafil provoque l’accumulation de GMP cyclique dans les cellules du muscle lisse, ce qui a pour résultat de provoquer une relaxation et une vasodilatation de ce dernier. Chez les patients souffrant de dysfonction érectile, le citrate de sildénafil augmente l’effet du monoxyde d’azote (NO) en inhibant les PDE5 dans les corps caverneux. Le citrate de sildénafil agit spécifiquement sur l`enzyme PDE-5. Il bloque l`action de cette partie, ce qui permet un plus grand flux sanguin vers le pénis. Durant la stimulation sexuelle, la substance GMP cyclique est libérée. Cette substance assure un flux supplémentaire de sang dans le pénis. Celui-ci se gonfle et cela crée une érection.

Lorsque la stimulation sexuelle cause une libération locale de monoxyde d’azote, l’inhibition de la PDE5 par le citrate de sildénafil cause une augmentation des niveaux du GMP cyclique, résultant en une relaxation du muscle lisse du pénis et une augmentation de l’influx de sang dans les corps caverneux.

Le citrate de sildénafil agit spécifiquement sur l’enzyme PDE-5. Il bloque l`action de cette partie, ce qui permet un plus grand flux sanguin vers le pénis. Le sildénafil est ainsi dans de nombreux cas un médicament efficace contre l`impuissance. La cause la plus fréquente du trouble érectile étant en effet une réduction du flux sanguin vers le pénis.

Utilisations thérapeutiques du sildénafil

Le sildénafil est utilisé dans le cadre du traitement de la dysfonction érectile de l’homme adulte. Il est commercialisé sous le nom de Viagra.  Mais il est également utilisé en médecine militaire afin d’augmenter la pression artérielle en altitude, par exemple pour les pilotes de chasse ou les militaires déployés sur des théâtres d’opérations en haute altitude, et dans le cadre de l’hypotension pulmonaire.

Comment acheter Viagra (Sildénafil) en toute sécurité ?

Il est possible de vous procurer un traitement cliniquement éprouvé tel que Viagra dans n’importe quelle pharmacie physique en France. Pour cela il faudra tout d’abord prendre rendez-vous chez votre médecin traitant en lui expliquant votre problème. Votre médecin vous fera alors une prescription adapté à votre situation médicale et vos éventuels antécédents. Vous devrez alors vous rendre en pharmacie afin de vous procurer votre traitement.

Une autre démarche autorisée en france depuis 2010 est la téléconsultation médicale sur internet, à l’image des services proposés par des sites de télémedecine tels que Vitaemed. La consultation médicale, au lieu de s’effectuer dans le cabinet de votre médecin, s’effectue par questionnaire médical par le biais d’internet. Selon le diagnostic de leur médecin, vous obtenez une ordonnance médicale agréée qu’il vous suffira de présenter en pharmacie pour y acheter votre traitement deViagra. Et pour ceux qui ne souhaitent pas se déplacer en pharmacie, vous pouvez même acheter le traitement directement à distance depuis leur pharmacie partenaire.